“小账户”连起“大民生”

　　医保钱包2.0版自2026年10月16日起在全国全面上线运行，职工医保个人账户资金跨省共济给近亲属落地。职工账户有结余、家人看病却另掏钱，“有病不够花、没病用不了”的矛盾，有了制度性破解之道。这不是简单发福利，而是让“小账户”里的存量资金规范流动起来，让“一个人的钱包”有条件成为“一家人的保障”。

　　盘活存量，是家庭共济的制度初衷。截至2025年末，医保个人账户累计结存15080.16亿元，五年增长28.3%，约占医保基金累计结存的四分之一;2025年当期结存仍有608.41亿元。一面是资金沉睡，一面是家庭支出承压。存量不小，关键在流动;流动起来，才谈得上共济。推进家庭共济，不改变统筹基金与个人账户的既有属性，也不是“重新分钱”，而是在制度框架内优化个人账户使用效率，把沉淀的结余转化为家庭健康的缓冲垫。

　　打通壁垒，是家庭共济的现实指向。从省内共济到跨省共济，改革踩着人口流动的节奏往前走。省内共济开展5年来，累计共济超7.8亿人次、金额超1000亿元。此次跨省落地，共济对象覆盖配偶、父母、子女等近亲属，使用范围从就医购药延伸到城乡居民医保和长期护理保险参保缴费。父母留在老家、子女在外打拼，不必再为账上的钱跨不过省界犯难。绑定、核验看似只是操作细节，却决定着跨省共济能否真正从制度走进生活。

　　检验服务，是家庭共济的落地关键。医保钱包2.0版支持国家医保服务平台App、支付宝小程序和线下经办窗口等渠道，线上可完成绑定、解绑、额度设置和查询，线下为老年人等群体留出通道。但渠道有了，不等于人人会用。绑定流程是否直观、额度规则是否讲清、群众疑虑是否及时消除，直接决定获得感。与此同时，共济资金不得再次转共济，异常监测和基金安全管控必须同步跟上——放开使用范围与守住安全底线，从来不是单选题。

　　民生无小事，枝叶总关情。医保家庭共济不是惊天动地的变革，而是从群众身边账目出发的“微改革”。一个小小的账户调整，盘活的是存量，连接的是家庭，检验的是治理的精细程度。期待各地把政策讲明白、把入口做顺畅、把监管做到位，让制度善意真正转化为群众可感可及的服务细节。

　　蔡永平 西藏昌都市丁青县交通运输局